ОРТОДОНТІЯ

Найкраща у світі посмішка: формування ідеального зубного прикусу з брекетами і ретейнерами

Основне завдання ортодонтичного лікування – виправлення неправильного положення зубів при різних патологіях зубощелепної системи. Практично будь-яке захворювання, пов’язане з аномаліями щелепно-лицевої ділянки, може бути вилікуване.

Основна проблема, яку здатний вирішити стоматолог-ортодонт – неправильний прикус. Крім того, що нерівний прикус негативно впливає на естетичний вигляд посмішки, він ще й заважає диханню, дикції і ретельному пережовування їжі.
Ще одне важливе завдання ортодонта – зміна положення зубів. Необхідність таких процедур виникає в тих випадках, коли між зубами, наприклад, занадто великі проміжки або якщо один зуб заходить за інший. Лікар допоможе зробити ваш зубний ряд рівним і красивим.

Звичайно, почати дбати про ортодонтичне здоров’я зубів можна в будь-якому віці, але фахівці відзначають, що найоптимальніший вік для виправлення прикусу – 8-12 років. Це пов’язано з тим, що саме в цей період у дитини активний процес зміни молочних зубів на корінні і процес рухається набагато швидше ніж в дорослому віці. Проте навіть в дорослому віці можна вирішити будь-які проблеми прикусу і скоригувати положення зубів в ряду, адже технології не стоять на місці. Крім того, системи лікування можуть бути абсолютно непомітними для оточуючих.

2630785

Брекети

Брекети – це сучасні незнімні пристрої, що застосовуються для поступового вирівнювання зубів. Брекети дозволяють переміщувати зуби в усіх трьох площинах. Поступово зуби переміщуються в потрібне положення під дією сили ортодонтичної дуги.

Зазвичай брекет-систему встановлюють у дитячому віці, щоб вчасно забезпечити правильний, здоровий розвиток зубів та сформувати чарівну посмішку. Середня тривалість лікування складає від 1,5 до 2 років. Брекет-система потребує постійного коригування та налаштування професійним ортодонтом протягом всього курсу лікування.

Класифікація брекет-систем

Брекет-системи класифікуються залежно від поверхні фіксації брекету, типом фіксації дуги та типом матеріалу з якого вони виготовлені.

Залежно від поверхні фіксації:

  • Вестибулярні брекети – фіксуються на зовнішній поверхні зубів;
  • Лінгвальні брекети – фіксуються на внутрішній поверхні зубів.

За типом фіксації дуги в пазі брекет-системи бувають:

  • Лігатурні (традиційні) брекети – дуга утримується лігатурою (ґумкою);
  • Самолігуючі (безлігатурні) брекети – дуга утримується спеціальним кріпленням активної дії (кліпса брекета створює тиск на дугу) або пасивної дії (кліпса брекета не чинить активного тиску на дугу).

За типом матеріалу, з якого виготовлені брекети:

  • Металеві брекети (нержавіюча сталь або сплави титану);
  • Пластикові брекети;
  • Сапфірові (керамічні) брекет

Види брекетів

Класичні брекети (металеві, лігатурні)

Класичні (металеві, лігатурні) брекет-системи – це доступний та надійний засіб для виправлення прикусу, хоча і найпомітніший. Це найпоширеніший і найбільш популярний вид брекетів, які можуть бути зроблені як з нержавіючої сталі, так із золота або срібла.

Класичні брекети складаються із пластинок (власне, брекетів), дуги та лігатури. Пластинки кріпляться на зуби міцним стоматологічним клеєм та з’єднуються між собою за допомогою пружної металевої дуги. Лігатури – це дроти або спеціальні ґумки, які, ніби замки, фіксують дугу в пазах пластинок.

Класичні брекети рекомендують підліткам – дитина може обрати колір лігатур собі до смаку або створити унікальний стиль, комбінуючи різні кольори. Модель підійде і людям, які займаються контактними видами спорту – щоправда, разом з брекетами потрібно буде носити захисну капу.

Серед переваг цього виду брекетів можна відмітити їх доступну ціну, надійність конструкції та міцність до механічних пошкоджень. Їх основний недолік – естетичній вигляд, цей вид брекет-системи найбільш помітний на зубах пацієнта.

Пластикові брекети

Пластикові брекети з’явилися завдяки розвитку нових сучасних матеріалів і, відповідно, виготовляються з пластика. Це найбільш простий та доступний варіант серед брекетів з гарним естетичним виглядом.

До переваг цього вид брекетів можна віднести їх непомітність та доступну, порівняно з керамічними брекетами, ціну. Основні недоліки цієї брекет системи – більш низький рівень міцності, а також з часом пластикові брекети можуть змінювати свій колір.

Самолігуючі брекети

Самолігуючі брекети – це високотехнологічна система, що значно скорочує час корекції. Завдяки меншій силі тертя між дугою та пазом брекета вони допомагають природній адаптації зубів, формують прикус швидше і з більшим комфортом для пацієнта.
Залежно від цілей лікування встановлюється активна або пасивна система самолігуючих брекетів (на розсуд лікаря). За такими брекетами простіше доглядати, з ними треба значно менше візитів до ортодонта. Рекомендуємо цю модель пацієнтам, які часто і довго перебувають у закордонних відрядженнях.

Керамічні брекети

Керамічні лігатурні брекети — це класичний вид вестибулярних брекетів, які кріпляться на передню частину зубів. Технології, які застосовують при їх створенні, аналогічні технологіям, які застосовують при виготовлені керамічних або металокерамічних зубних коронок.

Вони такі ж надійні, як металеві, проте майже не помітні під час розмови – адже кераміка на вигляд і на дотик схожа на природну зубну емаль. Керамічні лігатурні брекети мають в своїй конструкції спеціальні лігатури, які утримують дугу в правильному положенні і не дають їй вислизнути зі скоб. Лігатури для таких брекет-систем виготовляють з металу, гуми або пластику.

Цей вид брекетів є естетичним на вигляд та має хороше зчеплення з поверхнею зуба. Керамічні брекети стійкі до барвників і не змінюють колір до завершення лікування. Однак керамічні брекети відносно крихкі, тож вимагають до себе акуратного ставлення. Серед інших недоліків можна відмітити їх високу ціну, а також більш тривалий час лікування, порівняно з іншими видами брекетів.

Сапфірові брекети

Сапфірові брекети, як і керамічні, виготовляють з кремнію і його похідних сполук, відмінність полягає в технології термообробки. Сапфірові брекети іноді називають просто монокристалічною керамікою, оскільки є вони різновидом керамічних брекетів.

Зроблені з кристалу штучно вирощеного сапфіра і ограновані як діаманти, сапфірові брекети дуже красиві, майже непомітні на зубах. Для цих брекетів характерні підвищена міцність і чудові естетичні показники. Коефіцієнт заломлення світла у цих брекетів такий же, як і у слини, тому вони практично непомітні для оточуючих. Цей вид брекет-системи потребує дбайливого ставлення, тому варто дотримуватися певних правил обережності при носінні таких брекетів.

Лінгвальні брекети

“Невидима” система брекетів, що фіксується з внутрішньої сторони зубів – її неможливо помітити в більшості ситуацій. За принципом дії лінгвальна система дещо відрізняється від класичної, тому потребує відповідних навичок та високої кваліфікації лікаря.

Лінгвальні брекети найдорожчі з усіх: це брекети найвищого класу, що виготовляються індивідуально для кожного пацієнта та гарантують максимум естетичності і функціональності. На початку лікування вони можуть спричинити певний дискомфорт і порушення дикції, але це тимчасовий ефект, який швидко минає.

Лінгвальні брекети мають значну кількість переваг, а саме більш короткий термін ортодонтичного лікування, менший рівень дискомфорту пацієнта, а також зменшення числа відвідувань лікаря-ортодонта, оскільки інтервали між активацією брекет-системи складають 8-10 тижнів. Їх недолік полягає в високій вартості лікування.

Етапи установки брекет-системи

Під час носіння брекетів дещо складніше лікувати стоматологічні захворювання. Тому важливо вирішити всі проблеми з зубами та яснами до установки брекет-системи:

  • Вилікувати карієс, замінити зношені пломби. Установка можлива тільки за відсутності каріозних областей, оскільки ортодонтичне лікування сприяє прискореному розвитку карієсу і запальним процесам. Чому це відбувається? Гігієна ускладнюється: протягом дня між деталями системи нерідко скупчуються наліт і шматочки їжі, а це — ідеальне середовище для розмноження бактерій. Запам’ятайте, що потрібно вилікувати карієс до установки, щоб скоротити підсумкову вартість корекції.
  • Видалити зайві зуби. Які саме зуби — фронтальні або жувальні, молочні або корінні — підлягають екстракції, а також скільки їх буде, залежить від виду аномалії прикусу. Найчастіше під щипці хірурга потрапляють «вісімки», «четвірки» і «шістки», рідше — «п’ятірки» і різці, а іноді — і інші зуби. Зазвичай видалення проводять для того, щоб зберегти правильний овал обличчя і не зіпсувати прикус.

Чи є сенс носити брекети без видалення зубів? Як ми з’ясували, видалення потрібно у випадках, коли в щелепи не вистачає місця для правильного розташування зубів. На жаль, без екстракції в подібних ситуаціях ортодонтичне лікування буде неефективним. Зуби, займаючи потрібне положення, або будуть змушені змінити свій нахил, або просто не зрушать з місця. Уникнути видалення допоможе тільки своєчасне ортодонтичне лікування в дитячому віці.

  • Почистити зуби від каменю та нальоту. Процедура установки брекетів проводиться тільки на ідеально чисті зуби, оскільки різні відкладення і наліт заважають якісному зчепленню поверхонь і роблять корекцію менш гігієнічною. Чистка проводиться або за допомогою спеціальних порошкоподібних препаратів, або ультразвуком.
  • Наситити емаль мінералами. Для збільшення міцності емалі, профілактики карієсу, зниження гіперчутливості зубів,  лікування карієсу на стадії каріозної плями, нормалізація стану слизової оболонки порожнини рота і ясен,  продовження терміну служби поставлених пломб.
  • Ліквідувати запальні процеси в яснах тощо. Якщо під час носіння брекетів у вас почнеться запальний процес в яснах — це буде не найприємніша новина. Щоб не допустити таких сюрпризів, варто позбутися навіть самих незначних захворювань пародонту, перш ніж поставити брекети чи приступити до ортодонтичного лікування..

Навіщо потрібна сонація ротової порожнини? Брекети створюють сильне навантаження на зуби і щелепу, тому важливо, щоб вони були здорові. Крім цього, це також дозволить знизити вартість виправлення прикусу, адже потрібно набагато менше маніпуляцій

Коли зуби та ясна вилікувані (сановані), лікарем-ортодонтом робляться такі наступні кроки:

  • Робляться знімки щелеп, у разі потреби, суглобів: КТ, ТРГ,  панорамні.
  • Знімаються зліпки зубів.
  • Визначається тип брекетів.
  • Проводяться розрахунки, вносяться дані в ортодонтичну анкету пацієнта.
  • Термін та вартість корекції.
  • Тривалість носіння брекетів залежить від особливостей розташування зубів, виду прикусу, віку пацієнта.
  • В одних випадках може вистачити 12-18 місяців. У інших – потрібно до 2,5-3 років.

 

Підготовка до встановлення брекетів полягає також і в навчанні пацієнта правильній гігієні порожнини рота. Під час носіння системи доведеться особливо ретельно стежити за тим, щоб зуби весь час були чистими, інакше після закінчення корекції потрібно буде позбавлятися від карієсу.

Процедура установки брекет-системи — відповідальна справа, яка вимагає терпіння і акуратності:

  • Поверхню зубів полірують і покривають спеціальними засобом «адгезивом».
  • Потім засіб змивають, а поверхню зубів висушують.
  • На кожен зуб наносять спеціальний клей і розташовують пластини брекетів.
  • Зуб засвічують ультрафіолетом – і клей застигає. Після того як брекети зафіксовані, надлишки клею видаляють.
  • У пазах пластин розміщують спеціальну дугу, фіксують її за допомогою лігатур чи замикають замочками, якщо це безлігатурні брекети. Кінчики дуги загинають або обрізають.

 

Як правило, брекети встановлюють за 2 візити до лікаря – на кожну щелепу окремо. Незалежно від виду брекетів, в першу чергу конструкцію ставлять на верхню, а лише потім на нижню щелепу. Процедура встановлення займає кілька годин, тому перед походом до Дентал Центру бажано поїсти, а потім ретельно почистити зуби і проміжки між ними.

Відразу ж після установки брекетів ніяких больових відчуттів не виникне, оскільки потрібен час для того, щоб механізм почав корекцію.

  • Однак уже через кілька годин зазвичай починає боліти щелепа, може здатися, що зуби злегка хитаються. Всі ці симптоми після установки нормальні. Це говорить про те, що прикус почав виправлятися.
  • Брекети починають повільно переміщати зубний ряд, щелепа відчуває неприродний тиск, змінюється положення м’язової тканини — все це не може відбуватися безболісно.
  • Скільки тривають неприємні відчуття, складно сказати однозначно. Зазвичай недовго — близько 4 днів з моменту кріплення системи. Слід звернутись до персонального лікаря.
  • Крім цього, деякі види брекетів (наприклад, металеві лігатурні) мають в конструкції досить гострі частини, які можуть почати дратувати внутрішню поверхню щік. Запобігти цьому просто: варто лише скористатися спеціальним воском для брекетів. Невеликі шматочки наклеюють на елементи, що заважають — це дозволяє уникнути травм слизової.

Проте, коли пацієнтові показано видалення, то на зуби мудрості фахівці звертають увагу в першу чергу, оскільки:

  • Вони прорізуються пізніше за інші, в проміжку між 16 і 27 роками, що часто зводить нанівець результати лікування, проведеного в підлітковому віці.
  • Процес їх прорізування незрідка пов’язаний з різними ускладненнями — приблизно в 75% випадків — і це також впливає на розташування інших зубів.
  • «Мудрі» зуби інколи залишаються ретинованими і не беруть участь в прикусі, що робить їх непотрібним рудиментарним органом і першим кандидатом на видалення.

 

Проте, бувають ситуації, коли у пацієнта попросту відсутні треті моляри або їх екстракції недостатньо для того, щоб виправити аномалію — у такому разі доводиться удаватися до видалення інших зубів.

Ретейнери

Ортодонтичні конструкції, що допомагають зберегти сформований здоровий прикус після носіння брекетів, утримуючи зуби в правильному положенні. Слово походить від латинського “retentio”, що буквально значить “утримання, збереження”. Ретейнери бувають різних видів та моделей, проте всі їх можна поділити на дві групи: знімні та незнімні.

Завдяки передовим технологіям ви зможете оцінити ефект корекції ще до її початку. Отримайте фантастичний результат, про який ви тільки мріяли!

Знімні ретейнери – спеціальні знімні пластинки або преформовані капи, виготовляють в зуботехнічній лабораторії індивідуально для кожного пацієнта. Носити знімні ретейнери потрібно згідно обраного лікарем режиму використання, наприклад вдягати лише на ніч або носити вдома у вільний час. Також їх треба щоразу знімати перед їжею і чищенням зубів. Проте доглядати за знімними ретейнерами зовсім не складно – пояснень лікаря буде достатньо, щоб дитина сама з ними впоралася.

Незнімні ретейнери – легкі та компактні моделі, пристосовані до тривалого носіння. Вони, як і лінгвальні брекети, кріпляться до внутрішньої поверхні зубів. Зручні, не викликають дискомфорту, непомітні для оточення. До незнімних ретейнерів швидко звикаєш, і вони швидше приносять результат. Рекомендовано для фіксації на нижню щелепу.

Ортодонтичні апарати

Ортодонтичні апарати – це індивідуально виготовлені знімні ортодонтичні конструкції, що необхідні для корекції прикусу та зубного ряду. Лікування з допомогою таких апаратів можливе лише в дитячому віці від 5 до 12 років, в період змішаного прикусу. Саме у цьому віці відбувається зміна молочних зубів на постійні, починається активне зростання верхньої і нижньої щелеп.

Апарат знімний – пластмасова пластинка з кріпленнями та направляючими елементами. Бувають апарати для верхньої і нижньої щелепи. Успіх лікування знімними апаратами, терміни лікування багато в чому залежать від готовності батьків до співпраці з лікарем-ортодонтом. Носити такий апарат необхідно не менше ніж 12 годин на добу. Нерегулярне носіння апарату призводить до збільшення термінів лікування або відсутності результату.

Апарат незнімний – конструкція для виправлення прикусу. Існує багато різновидів цих апаратів. Їх носять під час всього циклу лікування і пацієнт самостійно їх не знімає.

Мікроімпланти

Мікроімпланти використовують для виправлення прикусу та інших аномалій. Вони мають вигляд крихітних гвинтиків, що виготовлені з титану або його сплаву. Завдяки такому складу вони є біологічно сумісними з кістковою тканиною. Мікроімпланти встановлюють саме в кістку верхньої або нижньої щелепи, і прибирають після закінчення лікування.

Для чого необхідні мікроімпланти? Розглянемо приклади

Отже, ви маєте проблеми з прикусом. Та звертаєтеся до ортодонта для вирішення цієї проблеми. Лікар може порадити брекети або мікроімпланти. У першому випадку необхідно створити штучну силу тяги, щоб виправити розташування одного зуба. Спиратися при цьому доводиться на інші зуби. Таким чином вони стають опорними й теж починають рух, але в протилежному напрямку. Це сприяє якісному лікуванню та гарному результату. Тому досить часто для досягнення поставленої мети доводиться використовувати альтернативні опори, здатні створити необхідну тягу. Ними можуть бути мікроімпланти, що дозволяють опертися на щелепні кістки замість зубів.

Різновиди мікроімплантів для імплантації зубів

Мікроімпланти мають декілька різновидів та класифікуються за декількома ознаками. Першою є класифікація на підставі бренду, а саме декілька найбільш відомих виробників, наприклад, Biocare, Xive, Dentos та ін. Друга класифікація ґрунтується на розмірах гвинтів, а саме, 6, 8, 10, 12 мм. Також самі гвинти поділяють на 3 групи в залежності від мети застосування та особливостей конструкції:Мікроімпланти мають декілька різновидів та класифікуються за декількома ознаками. Першою є класифікація на підставі бренду, а саме декілька найбільш відомих виробників, наприклад, Biocare, Xive, Dentos та ін. Друга класифікація ґрунтується на розмірах гвинтів, а саме, 6, 8, 10, 12 мм. Також самі гвинти поділяють на 3 групи в залежності від мети застосування та особливостей конструкції:

  1. Задля руху як окремих зубів, так и груп.
  2. Виправлення форми зубного ряду:
    1. аби розширити або звузити зубний ряд, симетрично та с обох боків,
    2. задля подовження, симетрично та с обох боків,
    3. нерівномірного розширення,
    4. розширення та подовження водночас (рівномірного і нерівномірного; симетричного і асиметричного).
  3. Виправлення прикусу щелепи.

Лікар підбирає гвинти, мікроімпланти за параметрами на основі конкретної випадку. Більш детальну інформацію щодо імплантації в Києві можна отримати на консультації.

Яку користь можна отримати від мікроімплантів?

Існує ряд вагомих переваг мікроімплантів. Лікар-стоматолог ортодонт може порадити цю процедуру з таких причин:Існує ряд вагомих переваг мікроімплантів. Лікар-стоматолог ортодонт може порадити цю процедуру з таких причин:

  1. Більш комфортний процес  для пацієнтів.
  2. Зниження необхідності для проведення операції.
  3. Скорочення термінів лікування.
  4. Нема потреби у використанні інших технологій, які є менш зручними для пацієнта.
  5. Лікар має можливість спрогнозувати результати лікування та вчасно скорегувати курс лікування.
  6. Надійність з’єднання з кістками.
  7. Адаптивність. Людина не відчуває стороннього тіла у ротовій порожнині.
  8. Простий догляд, який не потребує спеціальних засобів.

Мікроімпланти допоможуть зменшити термін лікування та досягти більш ефективних результатів, як з естетичної точки зору, так й з позиції створення міцного з’єднання між зубами. Якщо у вас виникли питання, або вас цікавить інформація щодо вартості мікроімплантації зубів звертайтесь в Дентал центр «Ліпінський».